Adhérer à l’UPA Prénom *Nom *Date de naissanceRue *Appartement, suite, etc.Ville *Code postal *Numéro de téléphoneAdresse de messagerie *Montant de la cotisation *EURSélectionner un mode de règlement *Règlement de la cotisation :Virement (vous recevrez un RIB pour effectuer le virement)En espèces ou chèque à l’occasion d’une rencontreDéclaration *Je déclare, par la présente, souhaiter devenir adhérent(e) de l’association UPA Cotentin Je reconnais avoir pris connaissance de l’objet associatif, des statuts ainsi que du règlement intérieur. Je prends note de mes droits et devoirs en tant que membre de l’association et accepte de verser la cotisation du montant indiqué ci-dessus en contrepartie de l’adhésion. EnvoyerVeuillez ne pas remplir ce champ.
